විස්තරාත්මක සටහන
ඒඩ්ස් ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීමේ පොදු ක්රම වන්නේ:
1. ව්යාධිජනක හඳුනාගැනීම
රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම ප්රධාන වශයෙන් වෛරස් හුදකලා කිරීම සහ සංස්කෘතිය, ඉලෙක්ට්රෝන අන්වීක්ෂීය රූප විද්යාව නිරීක්ෂණය, වෛරස් ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම සහ ජාන නිර්ණය කිරීම මගින් ධාරක සාම්පලවලින් වෛරස් හෝ වෛරස් ජාන සෘජුව හඳුනාගැනීමයි.පළමු ක්රම දෙක දුෂ්කර වන අතර විශේෂ උපකරණ සහ වෘත්තීය කාර්මික ශිල්පීන් අවශ්ය වේ.එබැවින්, සායනික රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කළ හැක්කේ ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම සහ RT-PCR (ප්රතිලෝම පිටපත් කිරීමේ PCR) පමණි.
2. ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම
සෙරුමය තුළ ඇති HIV ප්රතිදේහ HIV ආසාදනයේ වක්ර දර්ශකයකි.එහි ප්රධාන යෙදුමේ විෂය පථයට අනුව, දැනට පවතින HIV ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීමේ ක්රම, පිරික්සුම් පරීක්ෂණය සහ තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණය ලෙස බෙදිය හැකිය.
3. තහවුරු කිරීමේ ප්රතික්රියාකාරකය
වෙස්ටර්න් බ්ලොට් (ඩබ්ලිව්බී) යනු පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයේ ධනාත්මක සෙරුමය තහවුරු කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ක්රමයයි.එහි සාපේක්ෂව දිගු කවුළු කාලය, දුර්වල සංවේදීතාව සහ අධික පිරිවැය හේතුවෙන්, මෙම ක්රමය තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණය සඳහා පමණක් සුදුසු වේ.තෙවන හා සිව්වන පරම්පරාවේ HIV රෝග විනිශ්චය ප්රතික්රියාකාරකවල සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීමත් සමඟ, තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණයක් ලෙස එහි භාවිතය සඳහා අවශ්යතා සපුරාලීමට WB වැඩි වැඩියෙන් නොහැකි වී තිබේ.
FDA විසින් අනුමත කරන ලද තවත් ආකාරයේ Screening තහවුරු කිරීමේ ප්රතික්රියාකාරකයක් වන්නේ immunofluorescence assay (IFA) ය.IFA පිරිවැය WB ට වඩා අඩු වන අතර මෙහෙයුම සාපේක්ෂව සරල ය.සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය පැය 1-1.5 කින් අවසන් කළ හැකිය.මෙම ක්රමයේ ප්රධාන අවාසිය නම් ඇගයුම් ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා මිල අධික ප්රතිදීප්ත අනාවරක සහ පළපුරුදු වෘත්තිකයන් අවශ්ය වන අතර පර්යේෂණාත්මක ප්රතිඵල දිගු කාලයක් සංරක්ෂණය කළ නොහැකි වීමයි.දැන් FDA නිර්දේශ කරන්නේ WB නිර්ණය කළ නොහැකි පරිත්යාගශීලීන්ට අවසාන ප්රතිඵල නිකුත් කිරීමේදී IFA හි ඍණාත්මක හෝ ධනාත්මක ප්රතිඵල පැවතිය යුතු බවයි, නමුත් එය රුධිර සුදුසුකම් සඳහා ප්රමිතිය ලෙස නොසැලකේ.
4. Screening පරීක්ෂණය
Screening පරීක්ෂණය ප්රධාන වශයෙන් රුධිර පරිත්යාගශීලීන් පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි, එබැවින් එයට සරල ක්රියාකාරිත්වය, අඩු පිරිවැය, සංවේදීතාව සහ නිශ්චිතභාවය අවශ්ය වේ.දැනට, ලෝකයේ ප්රධාන පිරික්සුම් ක්රමය තවමත් ELISA වන අතර, අංශු එකතු කිරීමේ ප්රතික්රියාකාරක සහ වේගවත් ELISA ප්රතික්රියාකාරක කිහිපයක් ඇත.
ELISA හට ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ විශේෂත්වයක් ඇති අතර, එය ක්රියාත්මක කිරීමට පහසුය.එය යෙදිය හැක්කේ රසායනාගාරය මයික්රොප්ලේට් රීඩරයක් සහ තහඩු සෝදන යන්ත්රයකින් සමන්විත නම් පමණි.රසායනාගාරයේ විශාල පරිමාණයේ පිරික්සීම සඳහා විශේෂයෙන් සුදුසුය.
අංශු එකතු කිරීමේ පරීක්ෂණය තවත් සරල, පහසු සහ අඩු වියදම් හඳුනාගැනීමේ ක්රමයකි.මෙම ක්රමයේ ප්රතිඵල පියවි ඇසින් විනිශ්චය කළ හැකි අතර, සංවේදීතාව ඉතා ඉහළ ය.සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවලට හෝ රුධිර පරිත්යාගශීලීන් විශාල සංඛ්යාවක් සඳහා එය විශේෂයෙන් සුදුසු වේ.අවාසිය නම් නැවුම් සාම්පල භාවිතා කළ යුතු අතර විශේෂත්වය දුර්වලයි.
හෙපටයිටිස් C වෛරස් ප්රතිදේහ සායනික:
1) රුධිර පාරවිලයනය කිරීමෙන් පසු හෙපටයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 80-90% ක් හෙපටයිටිස් C වේ, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ධනාත්මක වේ.
2) හෙපටයිටිස් බී රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් බොහෝ විට රුධිර නිෂ්පාදන (ප්ලාස්මා, සම්පූර්ණ රුධිරය) භාවිතා කරන අයට හෙපටයිටිස් සී වෛරසය සම ආසාදනය විය හැක, රෝගය නිදන්ගත, අක්මා සිරෝසිස් හෝ අක්මා පිළිකා බවට පත් කරයි.එබැවින්, පුනරාවර්තන හෙපටයිටිස් B හෝ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් රෝගීන් සඳහා HCV Ab අනාවරණය කළ යුතුය.